Illustrasjonsfoto
Lymfom er en samlediagnose for mer enn 30 ulike typer kreft hvor sykdommen sitter i kroppens lymfesystem. Lymfom består av hoved-gruppene Hodgkin lymfom og non-Hodgkin lymfom. Undergrupper av non-Hodgkin lymfom er blant annet diffust storcellet B-cellelymfom og mantelcellelymfom.
Insidensen av Hodgkin lymfom har vært stabil de siste 15 årene og prognosen er god, men eldre pasienter har vesentlig dårligere overlevelse enn de yngre. Bruk av PET-scan har mest sannsynlig ført til færre pasienter i stadium I og flere pasienter i stadium IV. Pasienter med utbredt sykdom ved diagnose har ofte flere allmennsymptomer (nattesvette, feber, vekttap), men de fleste pasientene som diagnostiseres med Hodgkin lymfom har god allmenntilstand.
For de fleste undergrupper av non-Hodgkin lymfom har insidensen vært stabil de siste 15 årene. Bedret diagnostikk, bedre kjemoterapiregimer og bruk av antistoff (spesielt anti-CD20) har ført til økt overlevelse for alle undergrupper.
Risikofaktorer
Legemidler som gis for eksempel etter organtransplantasjon, svekker immunforsvaret.
Hepatitt C, infeksjoner med virus (Epstein Barr virus og HIV) og sjeldne bakterier (Helicobacter pylori) kan gi økt risiko for kreft.
Det er en overhyppighet av non-Hodgkin lymfom hos pasienter med sjeldne medfødte sykdommer, som leddgikt og andre autoimmune sykdommer.
Andre faktorer som gir økt risiko for lymfom er tidligere lymfomdiagnose, og i noen tilfeller har sykdommen sammenheng med arv.
Kilde: helsenorge.no
Les mer om forebygging av kreft på kreftregisteret.no
Nye tilfeller
Totalt 677 menn og 555 kvinner fikk Hodgkin- og non-Hodgkin lymfom i Norge i 2021. Antall tilfeller per 100.000 er 24 for menn og 18 for kvinner.
Aldersfordeling
Median alder (begge kjønn) for non-Hodgkin lymfom er 70 år og for Hodgkin lymfom 45 år.
Overlevelse
Figuren viser overlevelse for Hodgkin lymfom etter aldersgruppe for begge kjønn. Fra figur 8.1-V i Cancer in Norway 2021.
Fem års relativ overlevelse for Hodgkin lymfom er 91,2 prosent for menn og 88,8 prosent for kvinner. Eldre pasienter har vesentlig dårligere overlevelse enn de yngre.
Figuren viser overlevelse for non-Hodgkin lymfom (NHL) etter aldersgruppe for begge kjønn. Fra figur 8.1-W i Cancer in Norway 2020
Fem års relativ overlevelse for non-Hodgkin lymfom er 77,9 prosent for menn og nesten 80 prosent for kvinner.
Bedret diagnostikk, bedre kjemoterapiregimer og bruk av antistoff (spesielt anti-CD20) har ført til økt overlevelse for alle undergrupper av non-Hodgkin lymfom.
Overlevere med lymfom
Per 31.12.2021 er det 3162 personer som har eller har hatt Hodgkin lymfom og 11.474 som har eller har hatt non-Hodgkin lymfom.
Antall dødsfall
I 2020 døde 12 menn og 10 kvinner av Hodgkin lymfom, mens 182 menn og 111 kvinner døde av non-Hodgkin lymfom.
Utvikling over tid
Forekomst og overlevelse av Hodgkin lymfom i perioden 2002-2021, fra fig. 3.1 i Årsrapport for lymfoide maligniteter 2021
Det er en relativt stabil insidens i denne perioden, det vil si at antall nye tilfeller av Hodgkin lymfom har vært stabil siden 2002. Per 100 000 personår (per 100 000 personer per år) er det ca. 2.5 personer som får diagnosen Hodgkin lymfom. Den relative overlevelsen er stabil og god, og en har heller ikke gjort store endringer i behandling av denne sykdomsgruppen siden 2003.
Fagrådet i Nasjonalt register for lymfoide maligniteter har satt som mål at relativ overlevelse etter fem år for Hodgkin lymfom samlet skal være 85 prosent eller mer. For 2021 er dette tallet 89,7 prosent og dermed godt innenfor målet.
Forekomst og relativ overlevelse av non-Hodgkin lymfom i perioden 2002-2021, fra fig. 3.12 i Årsrapport for lymfoide maligniteter 2021
Her ser vi en positiv trend der den relative overlevelsen øker. Dette betyr at de pasientene som får non-Hodgkin lymfom lever lenger etter kreft-diagnosen. Sannsynligvis har riktigere behandling til riktig diagnosegruppe, på grunn av bedret diagnostikk, bidratt til den positive overlevelsesraten.
Antall nye tilfeller av non-Hodgkin lymfom har vært økende i mange år, men de siste årene ser den ut til å stabiliseres. Det er rundt 20 personer av 100 000 som får diagnosen non-Hodgkin lymfom hvert år.
Nasjonalt register for lymfoide maligniteter
Nasjonalt kvalitetsregisteret for lymfoide maligniteter fikk nasjonal status i 2013. Kreftregisteret er databehandlingsansvarlig og jobber sammen med fagmiljøet for å utvikle registeret. Formålet med kvalitetsregisteret er å bidra til å styrke kvaliteten på helsehjelpen som gis til pasienter med lymfekreft og blodkreft.
Les mer om Nasjonalt kvalitetsregister for lymfoide maligniteter
Eksempel på resultat fra Årsrapport for lymfoide maligniteter 2021:
Inndeling i riktig undergruppe av non-Hodgkin lymfom er meget viktig fordi gruppene skal ha ulik behandling og har ulik prognose. Innenfor denne hovedgruppen er det rundt 60 ulike undergrupper.
Primærutredningen er derfor avgjørende for hele det videre forløpet til pasienten og hvis diagnosen ikke er riktig kan feilen følge gjennom hele
behandlingen. I figuren under ønsker man å belyse om retningslinjene for diagnostikk og pakkeforløp for lymfomer følges.
Non-Hodgkin lymfomdiagnose stilt utenfor, og uten konsultasjon med universitetssykehus i 2019, 2020 og 2021 fordelt på sykehus. Fra fig. 3.8 i Årsrapport for lymfoide maligniteter 2021
Figuren viser hvilke sykehus som ikke alltid følger retningslinjene om konsultasjon. Dermed er universitetssykehusene ikke med i figuren, med unntak av Akershus universitetssykehus fordi de ikke har diagnostikk som kreves for presis diagnose etter dagens krav.
De lokalsykehusene der samtlige pasienter har fått diagnosen bekreftet på et universitetssykehus eller har behandlet færre enn 10 pasienter er ikke vist i figuren, men de inkluderes i Norge-søylen. Figurene indikerer altså at det fremdeles er noen lymfompasienter som får diagnosen stilt uten anbefalt konsultasjon ved universitetssykehus med erfaring, kompetanse og nødvendig utstyr for immunhistokjemisk og molekylær lymfomdiagnostikk.
Vevsdiagnostikk av maligne lymfomer er krevende og kostbart. Korrekt type er av stor betydning for behandlingsvalg jamfør anbefalinger i handlings-program og pakkeforløp for maligne lymfomer. Tilsvarende resultater ble presentert i årsrapportene for 2016-2020.
Figuren viser at alle sykehus i Helse Vest følger de aktuelle retningslinjene. Det er gledelig å registrere at Nordlandssykehuset Bodø har et vesentlig bedre resultat enn tidligere år og at Sørlandet sykehus, Kristiansand fortsetter den gode utviklingen. Ålesund sykehus har en negativ trend.
Tiltak du kan du gjøre for å redusere din risiko for å få lymfom
Unngå å bli utsatt for kjemikalier på arbeidsplassen, som for eksempel løsemidler, fargestoffer og sprøytemidler. Disse kan gi økt risiko for non-Hodgkin lymfom.
Unngå røyking og hold en sunn kroppsvekt. Overvekt øker risikoen for Hodgkin lymfom.
Les om Lymfom på kreftforeningen.no
Spørsmål om kreft
Kreftregisteret er en forskningsinstitusjon. Våre fagfolk svarer derfor ikke spørsmål om diagnostisering, utredning, behandling og oppfølging fra pasienter eller deres pårørende.
Spørsmål om dette skal rettes til egen fastlege, behandlende institusjon eller Rådgivningstjenesten i Kreftforeningen tlf: 21 49 49 21
Nyttige linker
Les om lymfom på helsenorge.no
