Equalscreen - Økt oppmøte og mindre sosial ulikhet i screening mot livmorhalskreft
Bakgrunn og hensikt
Omlag én tredel av norske kvinner ikke tar livmorhalsprøve så ofte som Livmorhalsprogrammet anbefaler. Vi trenger mer kunnskap om hvilke tiltak som kan forbedre oppmøtet.
I denne studien undersøkte vi om tilbudet om en hjemmetest som tester for Humant Papillomavirus (HPV) kan føre til at flere kvinner som ikke har tatt livmorhalsprøve på minst ti år benytter seg av tilbudet om å ta hjemmetesten. Vi ville også undersøke om tilbudet kunne redusere sosial ulikhet i hvem som tar livmorhalsprøve.
Vi har gjennomført en randomisert kontrollert studie hvor vi sammenlignet oppmøte i Livmorhalsprogrammet mellom kvinner som får tilsendt hjemmetest, kvinner som får muligheten til å bestille hjemmetest og kvinner som får den vanlige påminnelsen om å ta livmorhalsprøve fra Livmorhalsprogrammet. Studien omfattet 6000 tilfeldig utvalgte kvinner i alderen 35-69 år som ikke hadde tatt livmorhalsprøve på minst ti år.
Vi undersøkte hvordan kvinner som får påvist HPV best kan følges opp. Derfor fikk halvparten av kvinnene med positiv HPV-test henvisning til sin fastlege for videre oppfølging, mens den andre halvparten ble henvist til gynekolog.
Deltakerinformasjon
Kvinner som har blitt tilfeldig trukket ut for å være med i studien har allerede fått tilbudt hjemmetesten.
Det er ikke lenger mulig å bestille hjemmetest da rekruttering til studien er avsluttet. Kvinner som har samtykket til studiedeltakelse vil bli fulgt opp som beskrevet i mottatt informasjonsskriv.
Har du spørsmål rundt hjemmetesten eller studien, kan du kontakte oss på e-post: celleprove@kreftregisteret.no eller på telefon: 22928941/ 22928919.
Deltakere som har sendt inn hjemmetest har blitt forespurt om å gi samtykke til at prøven fra hjemmetesten lagres i en biobank for fremtidig kreftforskning. Du kan lese mer om biobanken her.
Funn
Vi har også gjort en separat studie der vi har intervjuet kvinner om deres vurderinger rundt det å ta livmorhalsprøve og deres syn på tilretteleggingen for å ta livmorhalsprøve hos lege.
To hovedgrunner til at kvinnene utsatte eller lot være å ta livmorhalsprøve var at det var lett å glemme i en travel hverdag, og at de måtte bestille legetimen selv. Mange kvinner oppfattet ikke screening mot livmorhalskreft som så viktig siden de ikke fikk timeinnkalling, og enkelte var usikre på om en livmorhalsprøve var en viktig nok grunn til å bestille en egen time hos fastlegen. Mange opplevde også underlivsundersøkelsen som en ukomfortabel situasjon. Studien viser at kvinners vurdering rundt det å ta livmorhalsprøve påvirkes av egen hverdag og erfaringer, samt hvordan det kommuniseres om og tilrettelegges for å ta livmorhalsprøve i helsetjenesten.
Studien har gitt viktig kunnskap om hva som kan påvirke deltakelse i screeningprogrammet mot livmorhalskreft, og vi ønsker å takke alle kvinner som deltok i intervjuene. Du kan lese studien i sin helhet her.
Status
Invitasjon til å delta i studien om utprøving av hjemmetest ble sendt ut i perioden april - august 2019. Datainnsamlingen er nå avsluttet, og vi arbeider med å følge opp studiekvinnene, analysere og publisere resultatene.
Studien hvor vi intervjuet kvinner som ikke har møtt til screening som anbefalt i Livmorhalsprogrammet er også avsluttet, og vi arbeider videre med ytterligere analyser av disse dataene.
Publikasjoner
Perspectives of non-attenders for cervical cancer screening in Norway: a qualitative focus group study
BMJ Open, 9 (8), e029505
DOI 10.1136/bmjopen-2019-029505, PubMed 31471438
