Ovarialcancerregisteret

Ovarialcancerregisteret (OVANOR) er et register for forekomst, diagnostikk og behandling av eggstokkreft i Norge.

Siden 1. januar 2002 har Kreftregisteret utført en utvidet registrering av eggstokkreft og borderlinetumorer i eggstokkene i Norge (OVANOR-prosjektet). Registreringen skjer på bakgrunn av meldeskjemaet for eggstokkreft. Alle sykehus har tilgang til data fra eget sykehus slik at de kan kvalitetssikre egen virksomhet.

Hovedformålet med utvidet registrering av eggstokkreft i Norge er å bedre dokumentasjonen av utredning og behandling (cellegift og kirurgi). Dette vil på sikt kunne gi bedre diagnostikk, behandling og totalomsorg for disse pasientene.

Insidensen av eggstokkreft i de nordiske landene, bortsett fra Finland, er blant de høyeste i verden. Overlevelsen har bedret seg kontinuerlig fra 1950-årene og frem til i dag, men er likevel den dårligste blant kreftformene i underlivet.

Risiko

Hovedårsakene til eggstokkreft er ukjente, men noen risikofaktorer kjenner vi. Arv som hovedfaktor utgjør mellom fem og ti prosent, mens resten antas å være spontant forekommende tilfeller. De fleste epidemiologiske studier viser at mange fødsler, amming og p-piller beskytter mot eggstokkreft

Organisering

Alle leger som utreder og behandler kvinner med eggstokkreft fyller ut meldeskjema og sender dette til Kreftregisteret sammen med kopi av operasjonsbeskrivelse. Det er utviklet en elektronisk database hvor alle data fra meldeskjema, histologi/cytologiremisser, operasjonsbeskrivelser og epikriser legges inn. Data kvalitetsikres ved kontrollspørringer i databasen. I tillegg sendes datafilene til enkeltsykehus hvor data samholdes med opplysninger i journalene slik at feil kan rettes opp. Kreftregisteret arbeider med å utarbeide et elektronisk meldeskjema. Dette vil kunne sendes elektronisk til Kreftgregisteret. OVANOR-prosjektet er nedfelt i forskriftene og merknader til Helseregisterloven av 2001, § 1 - 7.

Resultater

I 2002 ble 38 prosent av norske kvinner med eggstokkreft henvist til kirurgisk eller medisinsk avdeling ved førstegangsinnleggelse (1). Kvinner som hadde normal tarmfunksjon, smerter utenfor mageregionen, vedvarende slapphet og pustevansker i større grad, ble henvist til ikke-gynekologiske avdelinger. Dette førte til at det gikk lengre tid til operasjon og cellegiftbehandling.

Videre fulgte man alle pasienter som fikk avansert eggstokkkreft i 2002 fremover i tid. Det var dobbelt så stor sjanse for å overleve de første 650 dager ved å bli operert av en spesialistgynekolog og 83 prosent større sjanse for å overleve hvis pasienten ble operert ved et universitetssykehus. Dette tyder på at spesialistutdannelse i gynekologisk onkologi og sentralisering av behandlingen kan bedre utsiktene for kvinner med eggstokkreft (2).

Litteratur

1) Paulsen T, Kærn J, Kjærheim K, Tropé C, Tretli S. Symptoms and referral of women with epithelial ovarian tumors. Int J Gynaecol Obstet 2005;88:31-37.

2) Paulsen,T.; Kjaerheim,K.; Kaern,J.; Tretli,S.; Trope,C. Improved short-term survival for advanced ovarian, tubar and peritoneal cancer patients operated at teaching hospitals. Int J Gynecol Cancer 2005; In press.