Kolorektalcancer-screening

Forekomst, risiko og prognose for tarmkreft

Kolorektalcancer (CRC), ofte kalt tarmkreft, er den nest hyppigste kreftformen i Europa (og de nordiske landene) når det gjelder forekomst og dødelighet, begge kjønn kombinert (1). Omtrent 85 prosent av alle tilfeller av CRC er sporadiske, det vil si at de forekommer utenfor definerte høyrisikogrupper. Risikoen for å utvikle denne typen kreft øker med alderen. Symptomer oppstår ofte i et sent stadium av sykdommen og er uspesifikke. Prognosen kan være dårlig for CRC diagnostisert etter at symptomer merkes, og femårsoverlevelsen er ikke mer enn om lag 50 prosent i de fleste land. Tidlig diagnose er avgjørende siden behandling på et tidlig stadium er den eneste muligheten for helbredelse. Dette er også en viktig grunn til å anbefale CRC-screening i flere land (2, 3 & 4).

Forstadier

De fleste tilfeller av CRC (60-90 prosent) utvikles fra vortelignende utvekster i slimhinnene i tykktarmen (adenomer eller adenomatøse polypper). Det er anslått at det tar om lag ti år fra et oppdagbart adenom har utviklet seg til kreft. Følgelig kan fjerning av adenomer forebygge kreft. Adenomer er vanlige hos befolkningen i Norden og Europa med gjennomsnittlig risiko for CRC (opp til 25 prosent av friske 50-åringer og 50 prosent av friske 70-åringer). Nettopp derfor fokuserer mange aktører  i helsesektoren ikke bare på screeningmetoder som avslører CRC, men også adenomer når de overveier CRC-screening.